Госконтроль объявил, что Дом матери и Больница скорой помощи не выполняют свою работу

Фото: BGNES

Государственный контроль сделал трудные выводы относительно управления и работы двух крупнейших и наиболее уважаемых акушерских и гинекологических больниц в Болгарии.

Деятельность "Матери Дом" и Первой больницы "Св. София «недостаточно эффективна и действенна для удовлетворения потребностей современных и качественных акушерских и гинекологических услуг», - заключены результаты двух ревизий медицинских учреждений, охватывающих 2014 и 2015 годы.

Однако из отчетов ревизионного учреждения неясно, какие серьезные упущения в двух больницах заслуживают таких тяжелых выводов. Кроме того, из опросов, проведенных среди пациентов, выясняется, что они в целом удовлетворены полученными медицинскими услугами.

Преимущества дома матери: пациенты счастливы

Государственный родильный дом является крупнейшей специализированной больницей в Болгарии, и на момент проведения проверки проф. Виктор Златков, который в настоящее время является ректором медицинского университета.

Почти все отчеты «Матери-дома» положительны, и неясно, каковы аргументы в пользу окончательной негативной оценки.

Следует, например, отметить, что занятость и текучесть кадров в стационарном и диагностическом консультативном отделах не представляют риска для качества медицинской помощи. Кроме того, врачи являются высококвалифицированными и признанными медицинскими специальностями, что предполагает качественные медицинские услуги.

В больнице наблюдается некоторая текучесть кадров, причем наибольшая доля тех, кто оставил акушерство / медсестер в роддоме, составляет соответственно 17 процентов в 2014 году и 24 процента в 2015 году. Однако аудиторы обнаружили, что вакансии быстро назначать новых людей. Менеджеры клиники заявили суду, что им трудно держать молодые кадры в больнице из-за неконкурентного уровня оплаты.

Штат «Матери-дома» в мае 2014 и 2015 гг. Составлял 599 человек. Из них 109 старших медицинских работников, 20 старших немедицинских работников, 229 акушерок и медсестер, 103 санитарии, технические ассистенты, лаборанты, реабилитологи и др. Численность административного персонала составляет 85 человек.

«В течение проверяемого периода инспекции проводились различными внешними контрольными органами, где не было обнаружено существенных нарушений», - отмечает Палата.

«Управление компанией, за некоторыми исключениями, осуществляется в соответствии с требованиями законодательства, контрактами на управление и внутренними правилами процедуры, принятыми органом управления, что создает предпосылки для эффективного и результативного осуществления деятельности», - говорится в отчете.

В ходе аудита был проведен опрос среди пациентов, которые обнаружили, что большинство из них оцениваются как качественные акушерские и гинекологические услуги, были удовлетворены отношением медицинского персонала, получили необходимую информацию и посчитали, что между пациенты в больнице. Отклонение выражается в терминах состояния материальной базы и качества пищи. Люди считают, что больнице необходимо улучшить жилищные условия, повысить осведомленность пациентов, увеличить количество персонала и улучшить качество медицинского обслуживания пациентов.

Кроме того, во время проверки больница сообщила о прибыли.

Как видно из данных, с 2013 по 2015 год выручка медицинского учреждения увеличилась примерно на 7% до 17,4 млн. Левов. Кроме того, число пациентов в 2015 году, лечение которых было оплачено НФОМС, уменьшилось на 457 по сравнению с 2014 годом и достигло 14 130 человек. Тем не менее, доходы министерства здравоохранения растут.

С другой стороны, доходы больницы от платных услуг увеличиваются, главным образом, по статье «отбор команды». В 2015 году 2,4 млн. Левов было добавлено к «отбору команды» больницы, а из фондов здравоохранения - 200 тыс. Левов. ,

Примерно на 7% увеличились расходы больницы до 17,3 млн. В 2015 году, включая расходы на заработную плату. Из стоимости внешних услуг наиболее значительное увеличение связано с затратами на электроэнергию и текущий ремонт.

Оборудование технически исправно и соответствует медицинским нормам. Постепенное наращивание информационной системы больницы также началось, но ее необходимо модернизировать. Тем не менее, врачи сообщили Счетной палате, что они считают, что только в одной из клиник имеется необходимое оборудование для современного и качественного лечения пациентов, и что шесть других структурных подразделений нуждаются в новом оборудовании.

Количество родов в 2013 году составило 3842, 3978 в 2014 году, 3831 в 2014 году, 3984, 4133 и 3971 соответственно. из них 3955 живорождений в 2013 году, 4101 в 2014 году и 3938 в 2015 году. Число мертворождений увеличивается с 29 в 2013 году до 33 в 2015 году.

Минусы: не было государственных закупок электроэнергии и воды

Несмотря на положительные выводы аудиторов, их окончательное мнение заключается в том, что деятельность больниц недостаточно эффективна.

Суд установил, что, хотя существуют правила отбора персонала, в больнице нет официальной политики управления персоналом, что повышает риск интенсивной работы.

У медицинского учреждения есть деловая программа, но задачи его структурных подразделений не намечены.

В здании больницы были произведены только срочные и срочные ремонтные работы, а другим не хватает средств.

Существует проблема с арендной платой из-за несоблюдения сроков оплаты, и просроченный платеж не взимается.

Госконтроль также обнаружил нарушения Закона о государственных закупках. Например, больница не выполняла приказ о государственных закупках, хотя это требовалось по закону, который был признан Европейским судом нарушением. Следует отметить, что в ходе предыдущей ревизии Суда (Государственное предприятие по управлению воздушным движением) неосуществление государственных закупок электроэнергии не рассматривалось как существенное нарушение в силу специфики энергетического рынка. Такое же нарушение «Материнского дома» также существует в отношении поставки. воды.

Компания также не заключала договоры аренды медицинского оборудования на сумму 104 тысячи левов, медицинского оборудования на сумму около 37 тысяч левов, для утилизации больничных отходов и других.

Проблема с Матери-домом заключается в том, что заказ на валидацию действующего прейскуранта не был размещен в общедоступном месте в здании больницы, а информация о бесплатных медицинских услугах выходит за рамки обязательного медицинского страхования, а также случаев в какие люди платят за медицинские услуги, что затрудняет информирование пациентов, сказал суд.

По мнению Счетной палаты, проблема с обеими больницами заключается в том, что в дополнение к «отбору команды» должна быть запланирована услуга «выбора врача», но, поскольку это не было сделано, доступ пациентов к медицинской помощи был скомпрометирован.

В Первом госпитальном госпитале врачи получили деньги с нарушением

Немного более серьезными являются выводы, касающиеся Первой Софийской больницы, хотя многие из ее показателей эффективности и удовлетворенности пациентов являются хорошими.

Первая Софийская Больница "Св. София - муниципальное медицинское учреждение, управляемое в течение проверяемого периода доцентом Иваном Костовым, который возглавлял «Дом матери» в апреле этого года.

Например, суд утверждает, что при заключении договоров на управление с членами совета директоров имеют место нарушения нормативных требований. Например, договор с Костовым был заключен по решению муниципального совета Софии без проведения конкурса. Контракты с двумя другими людьми из руководства были заключены ретроспективно, спустя месяцы после решения SMC об их выборе.

«В трехлетней программе развития деятельности, разработанной Исполнительным директором, отсутствуют конкретные меры, что приводит к трудностям в учете достижения целей и оценке достигнутых результатов». Больница не отправила свой бизнес-план в SMC, который согласно Аудитор мешает эффективному контролю за его деятельностью.

Больница имеет высокий уровень занятости, но и текучесть кадров. «Установленные негативные тенденции высокого процента выбывших медицинских работников и неоплачиваемых должностей врачей-анестезиологов создают риски для своевременного и качественного медицинского обслуживания пациентов.« Отсутствие стабильности частично обусловлено уровнями заработной платы и неспособностью удержать квалифицированный персонал ». считает аудиторское учреждение.

Постоянную высокую нагрузку отмечают врачи из отделения анестезиологии и реаниматологии. 24-часовая дежурство по расписанию планируется проводить регулярно, без регулярных перерывов между рабочими сменами.

По мнению аудиторов, проблема заключается в том, что основные доходы больницы поступают от НФОМС, что подразумевает риск недофинансирования, хотя фонд здравоохранения является основной финансовой опорой государственных и муниципальных больниц по всей стране.

По словам суда, проблема в больнице заключается в том, что пациентам не предоставляется правильная информация о врачах и командах, работающих в больнице. В течение проверяемого периода больничная медицинская помощь оказывалась по клиническим путям врачами, которые не входят в основной трудовой договор в медицинском учреждении, что является нарушением договоров с НФОМС и Национального рамочного договора. НФОМС заплатил 176 900 левов за 305 родов по клиническому пути врачей, которые работали в больнице неполный рабочий день.

В отчетном периоде рост расходов опережал рост доходов с преобладанием расходов на персонал.

Также является нарушением то, что согласно правилам доходы от платных услуг должны уходить на 60% для больницы и 40% для персонала, тогда как на самом деле происходит обратное, и 60% уходят на персонал.

В нарушение требований законодательства медицинское учреждение в течение проверяемого периода осуществляло вспомогательную репродуктивную деятельность, не разработав, не внедрив и не применив документальную систему управления качеством.

В «Тине Кирковой» пациенты и врачи относительно довольны

«В период с 2013 по 2015 год медицинское учреждение функционирует относительно стабильно и независимо от кредиторов и поставщиков, с небольшим увеличением его задолженности по сравнению с предыдущими двумя годами на конец периода, охватывающим весь период более чем в 1,5 раза с размером акционерного капитала компании, - пишет отчет о ревизии первой больницы больницы, более популярный с его прежним названием, Тина Киркова.

В отделениях больницы установлено оборудование, соответствующее медицинским стандартам.

У государственных закупок есть правила, гласность и хорошее планирование, хотя стоимость электроэнергии, пара, воды и жидкого кислорода для медицинских целей производится без проведения конкурса.

Нагрузка на кровать была оптимизирована за счет уменьшения количества кроватей в отсеках, но повышения их удобства использования.

«Можно сделать вывод, что больница поддерживает стабильное качество медицинского обслуживания в анализируемых отделениях с очень низкой летальностью и преобладающей долей улучшенных или излеченных пациентов», - написал он в ходе аудита.

Существует тенденция к уменьшению числа живорождений, в то время как мертворождение также уменьшается. Ранняя неонатальная смертность остается относительно постоянной и составляет 0,1 - 0,2% за период аудита. Число детей, брошенных после родов, также растет, но больница принимает меры для размещения их в соответствующих учреждениях.

Как и в роддоме и в первой больнице, оценка пациентов в основном положительная.

Люди выбирают больницу в основном из-за выбора конкретного врача и команды. Материальная база является удовлетворительной для большинства пациентов, и отношение персонала также определяется как отличное и хорошее. Пациенты также идентифицированы как преимущественно положительные для их осведомленности о лечении.

Опрос персонала больницы показывает удовлетворительные условия труда и готовность большинства сотрудников продолжать работать в больнице, утверждают аудиторы. Эксперты, однако, недовольны своей зарплатой.

В отделении интенсивной терапии не зарегистрировано ни одного случая смерти за два года проверяемого периода, это ясно из аудита Первой больницы больницы. На протяжении обоих лет материнская смертность равна нулю. По стране материнская смертность составляет 8 женщин в 2013 году, 5 женщин в 2014 году и 4 женщины в 2015 году, но ни одна из них не находится в Святой Софии.

С 2013 по 2015 год число мертворожденных детей уменьшилось, и за два года было 7 случаев ранней неонатальной смертности.

«Отсутствие осложнений и летальности из-за прерывания беременности, а также отсутствие материнской смертности являются показателем качественно выполненных медицинских действий в течение проверяемого периода». Никаких данных о послеоперационных осложнениях и повторных операциях в течение проверяемого периода предоставлено не было, но были установлены например, в проверенных IZ пациента, добавьте к нему.

Один врач делал 576 операций в год, другой только один

В отличие от отчета по аудиту родильных домов, FirstG Hospital очень богата статистикой, которая выявляет различные тенденции.

В Тине Кирковой родилось 2838 детей в 2013 году, 2733 в 2014 году и 2572 в 2015 году.

Существует тенденция к снижению рождаемости с осложнениями. Они составляют 13 процентов в 2013 году, 11,7 процента в 2014 году и 10,1 процента в 2015 году от рождения в медицинском учреждении.

Наблюдается тенденция к сокращению прерываний беременности по желанию - 384 в 2013 году, 322 в 2014 году и 245 в 2015 году, что составляет соответственно 37,9%, 37,1% и 30,7% от общего числа абортов. в медицинском учреждении, или примерно на 20 процентов меньше, чем в среднем по стране.

В 2014 году в больнице скорой помощи было проведено 5161 операций, а в 2015 году - 5012. В 2015 году врачом было выполнено 576 операций, что составляет 11,5% от общей активности больницы. Вторым является врач с 295 выполненными операциями в течение года. С наименьшим количеством операций за два года есть врачи с одной выполненной операцией.

В течение проверяемого периода также было отмечено увеличение количества операций с выбором команды.

Мы будем рады, если вы поддержите электронное издание Mediapool.bg, чтобы вы могли и впредь полагаться на независимые, профессиональные и честные информационные и аналитические СМИ.

Поддержите нас

Подпишитесь на самые важные новости, анализы и комментарии о событиях дня. Информационный бюллетень отправляется на ваш электронный адрес каждый день в 18:00.

подписка

Похожие

Что делать в Гданьске?
... не нравилось приезжать в Три-Сити маленькой девочкой, но с годами моя любовь к нему не уменьшалась. Поэтому, когда мой муж спросил, поедем ли мы куда-нибудь вместе на выходные, я без колебаний выбрал пункт назначения. Гданьск - идеальное место для отдыха на выходных. Независимо от погоды, в этом городе всегда есть чем заняться. И это не правда, что летом толпы туристов уносят очарование от города. Живые пешеходные улицы и прекрасно освещенные пабы, которые работают до поздней ночи, также
Типы аквариумов - что есть что и какой тип выбрать
Аквариумистика - очень разнообразное хобби - следовательно, есть много различных аквариумов, и только от нас зависит, какой тип будет в нашей среде. Стоит принять это решение осознанно и с осторожностью, потому что тогда довольно сложно отказаться от него. Здесь представлены самые популярные виды аквариумов с их короткими характеристиками. Наиболее очевидное разделение аквариумов связано с водой в них - мы различаем прежде всего пресноводный аквариум и морской аквариум.
5 свадебных подарков не только для путешественников
Свадьба - прекрасное событие не только для жениха и невесты. Каждый, кто принимает участие в этом «большом дне», должен подготовиться соответствующим образом. И всегда возникает вопрос - а как же подарок? Поскольку свадьба в каком-то смысле является началом общего путешествия, мы представляем 5 идей для подарков, которые порадуют не только любителей путешествий.
Благотворное влияние коротких поездок. Не только зимой
... или почему вы должны заботиться о равновесии между работой и личной жизнью в Лигурии. Вы идете на работу, когда темно. Вы возвращаетесь с работы, снова темно. Ты скучаешь по солнцу. Вы впадаете в депрессивное настроение, хотя вы, дорогой читатель, тысячи раз жаловались, что погода никак не влияет на вашу жизнь. Хочешь двигаться, идти гулять, заниматься на свежем воздухе. Вам не хватает трафика. Однако за окном выходить на улицу слишком холодно, поэтому вместо прогулки вы выбираете
Летние домики - красивые здания для отдыха
Раньше коттеджи Brda и деревянные киоски в центрах отдыха - а как сегодня выглядят дома для отдыха и дачи? Польская архитектура намного разнообразнее, чем несколько десятилетий назад, и дом для отдыха является привлекательной дизайнерской задачей для архитекторов. Реконструкция дачных домиков Брда В 1970-х и 1980-х годах подобные дачные домики с характерным треугольным фасадом были построены на многих курортах.
Больше не нужно приближаться к кассе. В Empik к вам придет кассовый аппарат
... нее время мы много говорили о мобильных платежах , Эмпик решил подойти к этой теме немного по-другому. Мало того, что клиенты будут мобильными. Кассовые аппараты и кассы. С первого декабря в тридцати крупнейших салонах Empik мобильные кассы
«Я ЛЮБЛЮ ТЕБЯ» - ЧТО ТАК ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЗНАЧИТ ЭТИ СЛОВА?
«Я люблю тебя» - самые красивые слова, которые ты можешь услышать от любимого человека. С самого начала о любви говорили в религии, литературе, науке и культуре. Но что такое настоящая любовь на самом деле и что означает выражение «я люблю тебя»? Thich Nhat Hanh - вьетнамский буддийский монах, мастер дзен в своей книге о любви и отношениях пт «Как любить?» Прекрасно объясняет, что на самом деле означают эти слова.
Внутри Пхукета Go Go Bars - Что на самом деле происходит в Go Go Bars?
Что на самом деле происходит в барах Пхукета Го Го? Концепция чего-либо Go-Go бары в Сои Бангла немного варьируется от бара к бару, но в основном вращается вокруг нескольких стандартных функций, так что же там происходит на самом деле ? Бар Go Go всегда имеет центральную возвышенную сцену или две, окруженные сиденьями, и дополненные аксессуарами с несколькими нержавеющими столбами. По
Ювелирные изделия, уродливый и новый образ - то, что кораллы имеют общего с красотой
Конечно, многие из вас, дорогие читатели (и, возможно, читатели), следуют за Улой Цеплаком в TVN. Brzyduli Леванович бисер Ула долгое
Достопримечательности Бенидорма, или что посмотреть в Бенидорме
Люди, которые ищут кристально чистую воду, широкие пляжи, хорошие отели и вкусную еду, и все, что находится где-то на юге Испании, наверняка слышали о Бенидорме. Мекка для туристов с нуля создана специально для них, чтобы им было удобно удовлетворять свои потребности, чтобы было приятно. Тем не менее, имеют ли посетители в своем распоряжении больше, чем лежать на пляже, есть испанскую еду и пробовать сангрию? Для людей, которые хотят
Как НЕ ездить зимой в горах. | Hobby4Men.com.pl Hobby4Men.com.pl
... не увлекаюсь горным туризмом, я не могу пройти мимо последнего мероприятия возле Морских Око. Возможно, вы все уже знаете подробности последних «спасательных действий», в которых группы «туристов» застряли во Влозенице и Паленице Бялчанска после наступления темноты, в результате чего все местные аварийные службы от полиции, ТОПР, пожарной бригады до кризисного центра ... требуют доставить их в Закопане. Среди «туристов» не было раненых, просто поездка была плохо спланирована, из-за чего

Комментарии

Не могли бы вы подумать, что такие простые, первичные занятия на природе под палаткой могут быть настолько привлекательными для ребенка?
Не могли бы вы подумать, что такие простые, первичные занятия на природе под палаткой могут быть настолько привлекательными для ребенка? Под палаткой завтрак всегда вкусный.
Есть ли что-то, что вы не должны экономить на своей свадьбе?
Есть ли что-то, что вы не должны экономить на своей свадьбе? Наверняка на оператора. - Не стоит отказываться от свадебного видео только ради экономии. Вы можете сократить расходы на другие услуги, а фильм - это сувенир, который остается с нами навсегда. Трудно переоценить красоту воспоминаний, - говорит Давид, эксперт портала filmy-wesele.pl , Не пытайтесь сократить расходы также на ди-джея
Что нужно взять с собой и что можно купить на месте?
Что нужно взять с собой и что можно купить на месте? Наконец: как Синек отреагирует на совершенно новую культуру и немного другую атмосферу? В конечном счете, однако, мы решили, что не будем сходить с ума. Мы решили подготовить себя к тому, чтобы пережить три дня - то есть мы планировали делать покупки, но мы также не хотели ничего искать по дороге из аэропорта. Список основных вещей, которые нужно взять (конечно, кроме одежды и т. Д.), Включал: пачку памперсов, коробку молока,
Что на самом деле означает «я люблю тебя»?
Что на самом деле означает «я люблю тебя»? В основе учений Тича Нхат Хана лежит идея, что «понимание - это еще одно имя для любви». Другими словами, любить кого-то, полностью понимать его страдания и счастье , Той Нхат Хан говорит, что когда люди говорят: «Я люблю тебя», они попадают в ловушку «Я» и сосредотачиваются на идее «Я». По словам мастера, настоящая любовь это
Что делать на Гран-Канарии?
Что делать на Гран-Канарии? 3.2 Пляжи Гран-Канарии 3.3 Цены на Гран-Канарии 4.Ланзароте - остров для тех, кто любит чудеса природы 4.1 Что делать на Лансароте? 4.2 Пляжи на Лансароте 4.3 Цены на Лансароте
Что посмотреть в Испании?
Что посмотреть в Испании? Испания разделена на более десятка автономных районов, некоторые из которых чрезвычайно популярны среди туристов (например, Каталония с ее знаменитой столицей Барселоной), в то время как другие привлекают значительно меньше посетителей. Какие города вы должны учитывать при поездке в материковую часть Испании? Что
Это правда, что сейчас это было легко?
Это правда, что сейчас это было легко? Шри-Ланка. Пляж в Мириссе. Теперь важный пункт в нашем списке (желательно отмечен специальным цветом): месяцы, в которые для нас есть благоприятные погодные условия и даты событий, которые нас интересуют . Важно знать, когда мы хотим поехать в конкретную страну,
Что было самым важным для вас (или будет) при принятии решения о покупке духовки?
Что было самым важным для вас (или будет) при принятии решения о покупке духовки? История использования Начало : апрель 2013 г. Текущий статус : устройство работает без проблем Тебе нравится? Оцените или оставьте комментарий 🙂 Паровая печь Electrolux Combisteam 3 в 1 EEB8585POX - очень интуитивно понятный и многофункциональный Дизайн, стиль и отделка 10
Что взять с собой в рюкзак?
Что взять с собой в рюкзак? Для однодневной поездки в горы я рекомендую пить в основном воду или немного жидкости . Каждому из нас нужно пить, а не обезвоживать, а во время изнурительных скитаний в теплую погоду нам нужно гораздо больше, поэтому стоит иметь с вами даже в больших количествах. Некоторые люди любят добавлять в воду немного витаминов (плюша) или сока. Я думаю, что это довольно хороший вариант для нашего тела и настроения :).
Что делает вино великолепным?
Что делает вино великолепным? Как строится репутация виноградника? Это то, что документ, показанный на кухне + говорит Barolo Boys - история винной революции , Создатели фильма демонстрируют успех одного из самых узнаваемых итальянских вин - Barolo.
И что на самом деле нравится вопрос безопасности?
И что на самом деле нравится вопрос безопасности? Ну, этот вопрос вовсе не однозначен. Дело в том, что и банки, и платежные агенты прилагают все усилия для обеспечения безопасности средств и данных клиентов и отсутствия доступа к ним третьих сторон. Для этого для всех транзакций используется зашифрованное соединение с использованием протокола SSL . Вы узнаете их после записи: http: // (не: http: // ) и символ замка. Дополнительные ограничения

И всегда возникает вопрос - а как же подарок?
Но что такое настоящая любовь на самом деле и что означает выражение «я люблю тебя»?
Thich Nhat Hanh - вьетнамский буддийский монах, мастер дзен в своей книге о любви и отношениях пт «Как любить?
Внутри Пхукета Go Go Bars - Что на самом деле происходит в Go Go Bars?
Что на самом деле происходит в барах Пхукета Го Го?
Концепция чего-либо Go-Go бары в Сои Бангла немного варьируется от бара к бару, но в основном вращается вокруг нескольких стандартных функций, так что же там происходит на самом деле ?
Тем не менее, имеют ли посетители в своем распоряжении больше, чем лежать на пляже, есть испанскую еду и пробовать сангрию?
Не могли бы вы подумать, что такие простые, первичные занятия на природе под палаткой могут быть настолько привлекательными для ребенка?
Есть ли что-то, что вы не должны экономить на своей свадьбе?
Есть ли что-то, что вы не должны экономить на своей свадьбе?