Бути аутистом в Киргизстані

З 19 січня по 4 лютого в бішкекськом Музеї образотворчих мистецтв проходить виставка малюнків дітей з аутизмом «Поділися усмішкою своєю». Її мета - не тільки продати ці картини для допомоги дітям, а й розповісти людям, що таке аутизм. Зараз в Киргизстані дітям з аутизмом не тільки відмовляють у праві на освіту, їм не можуть навіть поставити діагноз, а на вулицях і в громадському транспорті батьків звинувачують в тому, що вони не виховують дитину. Організатори виставки - громадське об'єднання «Рука в руці», яке займається проблемами дітей з аутизмом.

Про свої проблеми прямо на виставці мені розповідає мама восьмирічної Рабіг Іманкулова - Айдай. Роботи її дочки є виставці - Рабіг малює жирафів останні п'ять років.

«Я не знаю, чому саме жирафів, але її пристрасть до них ми помітили давно. Навіть знімаючи колготки, вона натягує їх на руку і грає, зображуючи жирафа. Коли минулого літа ми відвезли її в казахстанський зоопарк і показали справжнього жирафа, вона була абсолютно щаслива », - розповідає Айдай.

Це зараз Айдай спокійно розповідає журналістам про свою дитину і зовсім не проти, якщо її фотографують. Спокійно на скупчення людей і спалахи камер реагує і Рабіг. Однак ще чотири роки тому все було зовсім по-іншому. Батьки чотирирічної дівчинки стали здогадуватися, що з дитиною щось не так: Рабіг влаштовувала істерики на рівному місці, у неї погіршилася мова, дитина перестала йти на зоровий контакт.

«Ми пішли до невропатолога, але лікар сказала, що з дитиною все добре і нам нема про що турбуватися. Стан Рабіг продовжувало погіршуватися. Одного разу, відпочиваючи на Іссик-Кулі, ми зустріли жінку, яка здалеку спостерігала за нашою дитиною. Ми розговорилися, і вона нам розповіла про дітей-аутистів. Після цієї зустрічі ми пішли до приватного психіатра, і нам підтвердили діагноз. Я почала читати про аутизм і займатися з Рабіг, якій вже виповнилося шість років. Але мені треба було продовжувати працювати, за професією я перекладач, я обійшла дев'ять садочків, але мені всюди відмовляли, десь були проти вихователі, десь - батьки. Тільки в десятому садку моєї дитини погодилися прийняти, і то на півдня. Потім я почула про Об'єднання «Рука в руці», і там разом з іншими мамами пройшла тренінг у фахівця по роботі з дітьми-аутистами. За два роки ми досягли значного прогресу, тепер моя дитина ходить в експериментальний клас для дітей-аутистів. Наше головне досягнення, що Рабіг увійшла в колектив, соціалізуватися. Тепер я півдня проводжу з нею в школі, а другу половину - працюю. У школі вона вчиться писати і читати і дуже багато малює », - розповіла Айдай.

Зі схожими труднощами зіткнулася Джилдиз Садикова - її онук аутист. Але ця сильна жінка не зневірилася, а почала займатися правами дітей з аутизмом, і влітку 2012 року разом з іншими батьками створила громадське об'єднання «Рука в руці», ставши його головою. В інтерв'ю «Фергані» вона не тільки перерахувала проблеми, з якими стикаються діти-аутисти в Киргизстані, а й розповіла, як їх об'єднання почало їх вирішувати, тому що надії на допомогу влади не було. Ось її розповідь від першої особи.

діагноз

Джилдиз Садикова

«У 2009 році, коли моєму внуку виповнилося три, ми помітили, що з ним щось не так. Ці етапи проходять всі сім'ї, і найперший - неприйняття. Ти не можеш повірити, що твоя дитина чимось відрізняється від інших. Ми стали порівнювати його з ровесниками і побачили, що він не реагує на ім'я, не грає з дітьми. Ми почали ходити по лікарях, але вони все вважали, що ми рано турбуємося, дитина нормальний. Тим часом його стан погіршувався, він погано спав, почалися істерики, а мама не могла навчити його елементарним речам. Ми полізли в Інтернет, але російською мовою в той час нічого не було про аутизм. Тоді мій син ввів симптоми дитини по-англійськи, і хтось написав: «Може, у нього аутизм?» На жаль, ознаки збігалися. Почався наступний етап - ми стали шукати лікаря, який нам поставить точний діагноз. Знайшли в Алма-Аті, потім діагноз підтвердили в Москві. А в Киргизстані практично не виявилося кваліфікованих психіатрів.

Перший шок наша сім'я відчула, коли поставили діагноз. Другий - коли ми зрозуміли, що дітям з аутизмом в нашій країні не передбачена ніяка допомога. Час минав, а адже чим раніше поставлений діагноз, тим швидше йде процес адаптації дитини. Саме відсутність державної системи допомоги змусило нас шукати тих, у кого діти з аналогічним діагнозом, і об'єднуватися з цими батьками. Ми були дуже наївні, думали, що якщо ми об'єднаємося і напишемо владі, на нас відразу звернуть увагу і почнуть вживати заходів. Але цього не було і немає, і ми стали все робити самі.

Перша допомога дітям з аутизмом

Моя невістка Анара почала читати літературу про аутизм, побувала з сином в Південній Кореї, США. Ми думали, що в якійсь країні знайдеться лікар, і дитину вилікують. Але в США нам пояснили, що медикаментозного лікування аутизму не існує, а потрібно дуже тривала корекційна робота, і це було третім шоком. Анара, яка привезла багато літератури по аутизму і в США відвідувала центри по роботі з дітьми з аутизмом, надійшла в Американський університет Центральної Азії (АУЦА) на кафедру психології, паралельно пішла працювати волонтером в Асоціацію батьків дітей-інвалідів. Там вона познайомилася з Чехіро Тамура, фахівцем з Японії по роботі з аутистами, який приїхав в нашу країну на три роки, але так як в МОЗ відмовилися від його допомоги, він працював з дітьми з іншими порушеннями в розвитку, як звичайний волонтер.

Він погодився нам допомогти, ми дали оголошення в Інтернеті, і на першу зустріч з лікарем прийшли двадцять батьків. Це був квітень 2012 року. Разом з ними прийшла Джоанна Майер, яка викладала англійську в приватній школі, а до цього десять років пропрацювала в США з дітьми-аутистами. Ці два фахівця почали в свій вільний час безкоштовно з нами працювати: Джоанна навчала мам корекційної педагогіки (АВА-терапія), а Чехіро працював безпосередньо з дітьми. Результати ми побачили вже через місяць: мій онук навчився прощатися з батьками, коли вони йшли, у нього з'явилися навички самообслуговування. Навчені мами стали консультувати інших мам, і ми створили наш Центр допомоги дітям з аутизмом, де три мами почали займатися з десятьма дітьми.


На виставці малюнків дітей-аутистів

Навесні 2012 року троє наших батьків потрапили на Конференцію по аутизму для середньоазіатського регіону, яка проходила в Таджикистані, і там познайомилися з Біллом Едвардсом - директором Інституту прикладного поведінкового аналізу Університету Клемсона (США), сертифікованого поведінкового аналітика. Він почав співпрацювати з нами і АУЦА, де було проведено спецкурс з прикладного поведінкового аналізу. Його випускники прийшли на роботу в Центр, яким став керувати Едвардс ».

Отримати діагноз офіційно

Головною проблемою батьків завжди було офіційне отримання діагнозу. У нас його ставили ближче до шести-семи років, а це досить пізно. Діагноз «аутизм» в Киргизстані можуть ставити тільки дитячі психіатри. Їх в країні всього дев'ять (!), Двоє працюють на півдні, і сім - в Бішкеку.

Я думала, що це держава не дає штатні одиниці для поліклінік. Але у всіх центрах сімейної медицини, виявляється, в штаті передбачено психіатр, але реальних лікарів немає. Коли я дзвонила в Мединститут, щоб покликати їх студентів на лекції наших зарубіжних лікарів, мені відповіли, що немає жодного студента, який спеціалізується по дитячій психіатрії. Це величезна проблема. Також не вистачає кваліфікованих логопедів, дефектологів, психологів. В рамках проектів ми провели тренінги для працівників Міністерства охорони здоров'я по всій республіці, і тепер лікарі навчилися виявляти групу ризику, а діти з діагнозом «аутизм» - раніше вони потраплятимуть до нас. Це одна з головних перемог нашого батьківського об'єднання.

Освіта дітей з аутизмом

Звичайно, батьки хочуть, щоб їхні діти навчалися в дошкільних та шкільних навчальних закладах. Але їх не беруть навіть у допоміжні школи, вважаючи нездібних через проблемної поведінки і труднощів в комунікації.

Ми вирішили довести, що наші діти навчаються, і в 2014 році запустили пілотний проект на базі спецшколи, де відкрили перший АВА-клас. У ньому навчаються слабоговорящіе діти із середнім ступенем аутизму, що пройшли корекцію поведінки в Центрі. У ролі тьюторів виступили батьки. Дітей довелося вчити перебувати в групі, слухати вчителя, чекати, дотримуватися черговість. Ми впоралися, і зараз діти пишуть, читають, працюють на комп'ютері, ходять на уроки ритміки і фізкультури і відвідують шкільні заходи. Якщо раніше мама не могла зайти з дитиною-аутистом навіть в магазин, то зараз діти можуть бути з батьками всюди. У 2015 році ці діти пішли до другого класу. Ми зрозуміли: щоб наших дітей брали в школу, їм просто потрібна індивідуальна або групова дошкільна підготовка, і на перших порах, поки вони звикнуть до шкільного розпорядку, новим особам і вимогам, їм потрібно супровід тьютора.

Однак нас стривожило, що багато дітей від 7 до 11 років, визнаних психолого-медико-педагогічною комісією нездібних, сиділи вдома. Ми написали проект і виграли Держзамовлення Міністерства соцрозвитку з навчання дітей з аутизмом на дому. Ми запросили вісім вчителів з трьох спецшкіл для участі в проекті, навчили їх і 16 батьків програмі «Основи прикладного поведінкового аналізу», і вони почали працювати з дітьми. Після навчання психолого-медико-педагогічна комісія чотирьох з 16 дітей направила на подальше навчання в спецшколи, а шість чоловік ми взяли на дошкільну підготовку.


Рабіг Іманкулова. Малюнок «Жираф ... ось так»

Що ми хочемо від держави

Коли в Киргизстані говорять про інклюзії, то мають на увазі тільки дітей з фізичними відхиленнями, яким потрібні пандуси, спеціальні навчальні посібники для людей з вадами зору, і т.д. А про дітей з ментальними порушеннями, в тому числі з аутизмом, взагалі не говорять, хоча за всіма нормативними документами наші діти мають таке ж право на освіту, як і інші. По-перше, для реалізації цього права їм потрібні інші умови: потрібно ввести інститут тьюторства в освітні установи, перший час тьютор буде перебувати з дитиною в класі, розповість про особливості дитини і допоможе йому адаптуватися до шкільного обстановці, буде займатися з ним додатково за індивідуальною і основній програмі.

По-друге, нас турбує відсутність взаємодії між держструктурами. МОЗ, оскільки медикаментозне лікування не потрібно, після постановки діагнозу не звертає уваги на дітей-аутистів. У Міністерстві освіти вважають, що хворі діти - це турбота МОЗ, хоча корекційна робота з дітьми - прерогатива освітніх структур. Одного разу нас прийняв міністр охорони здоров'я, навіть обіцяв залучити донорів для створення республіканського центру для дітей з аутизмом, але поки це залишилося тільки обіцянкою ....

Третє, що нам необхідно - реальна статистика по дітям з аутизмом. Тільки в базі нашого ГО - 215 дітей. І це тільки Бішкек. В Оші ми знаємо близько сорока таких дітей. А скільки їх в регіонах? У 2014 році МОЗ дав статистику, що в Киргизстані 13 дітей з аутизмом. Якщо навіть половина наших дітей з 215-ти отримала діагноз за кордоном, куди поділися інші сто? Звідки така цифра - 13 дітей? У 2013 році МОЗ стверджував, що у нас 73 дитини з аутизмом, а в 2012 їх було більше ста. Нам відповідали, що вони їдуть. Але щоб в такій кількості? Це неможливо.


Картинки з виставки «Поділися усмішкою своєю»

дискримінація

Чи є дискримінація? Так, в маршрутках, в різних громадських місцях часто говорять батькам, що їхні діти невиховані, намагаються давати поради, захистити власних дітей від спілкування. До недавнього часу ні в суспільстві, ні в сім'ях не було поняття про аутизм. Батьки намагалися приховати від рідних і на роботі, що їх дитина - аутист. Коли про діагноз дізнавалися родичі, то починали шукати в родоводі, з чийого боку хвороба прийшла дитині, хто винен. Тому нам доводиться працювати не тільки з дітьми, але і з сім'ями. Ми проводимо батьківські тренінги, створюємо групи самодопомоги, знайомимо нових батьків з успішними історіями. Поступово батьки долають стигму та можуть не тільки сказати в громадському транспорті, що їх дитина - аутист, вони відкрито дають інтерв'ю, фотографуються для ЗМІ, беруть участь в різних акціях за права наших дітей. Ми вважаємо, що пішов зрушення в суспільстві, яке почало дізнаватися про проблеми людей з аутизмом, влади стали чути нас. Але роботи ще дуже багато ».

* * *

Звичайно, одного об'єднання і одного Центру, які займаються дітьми-аутистами, зовсім недостатньо для країни з населенням в шість мільйонів чоловік. Діти змушені стояти в черзі, щоб отримати лікування. І якщо громадське об'єднання «Рука в руці» надає допомогу безкоштовно, за рахунок грантів, то лікування в Центрі коштує дорого, 500 доларів в місяць. Донорські проекти також не можуть охопити всіх дітей. Такою проблемою повинно, в першу чергу, займатися держава, а воно до 2013 року навіть не вело потрібну статистику. Як «Фергані» пояснили в Республіканському медико-інформаційному центрі, «в цьому не було необхідності». У підсумку цифри почали збирати в 2013 році: тоді аутизм був зареєстрований у 261 дорослого і 32 дітей. У 2014 році в Киргизстані, згідно з офіційними даними, було 313 дорослих аутистів і 61 дитина до 14 років. За 2015 рік статистика ще не готова.

Коли матеріал готувався до друку, стало відомо, що на виставку дитячих малюнків прийшла перша леді Киргизстану, Раїса Атамбаєва, і від імені президента вручила об'єднання «Рука в руці» грошовий сертифікат на 1 мільйон сомів.

Підготувала Катерина Іващенко

Міжнародне інформаційне агентство «Фергана»

Тоді мій син ввів симптоми дитини по-англійськи, і хтось написав: «Може, у нього аутизм?
А скільки їх в регіонах?
Якщо навіть половина наших дітей з 215-ти отримала діагноз за кордоном, куди поділися інші сто?
Звідки така цифра - 13 дітей?
Але щоб в такій кількості?